Απάτη 20 χιλιάδες ευρώ από ασφαλισμένο στο ΙΚΑ Ρεθύμνου

Απάτη σε βάρος του ΙΚΑ από ασφαλισμένο στο Ρέθυμνο, διαπιστώθηκε στο πλαίσιο του ελέγχου και των διασταυρώσεων για όλες τις περιπτώσεις απόδοσης δαπανών παροχών ασθενείας που πραγματοποιούνται στα υποκαταστήματα όλης της χώρας, από τη διοίκηση του ασφαλιστικού φορέα.

Ασφαλισμένος παραποιώντας παραστατικά εισέπραξε για περίθαλψη μέλους της οικογένειάς του δαπάνες μεγαλύτερες από ότι είχε δικαίωμα επί τέσσερα χρόνια, ενώ τα επόμενα δύο χρόνια εισέπραττε δαπάνες μετακίνησης χωρίς να έχει πραγματοποιηθεί το διάστημα αυτό καμία θεραπεία.

Ο εν λόγω ασφαλισμένος δηλαδή συνέχιζε να λαμβάνει τα χρήματα αυτά τα δυο τελευταία χρόνια, δήθεν για να μεταφέρει το μέλος της οικογένειάς του στο Ηράκλειο για θεραπεία, ενώ όμως στο μεταξύ είχε αποθεραπευτεί. Το συνολικό ποσό που εισπράχθηκε από τον ασφαλισμένο από το 2005 μέχρι το καλοκαίρι του 2011με την απάτη αυτή, ανέρχεται σε 20.578,72 ευρώ.

Αυτά επισημαίνονται σε σχετική ανακοίνωση της κεντρικής  διοίκησης του ΙΚΑ, ενώ αντίστοιχη περίπτωση υπήρξε και στο Υποκατάστημα του ΙΚΑ στο Αγρίνιο με νεφροπαθή ασφαλισμένο που δήλωνε ψευδή διεύθυνση μόνιμης κατοικίας και εισέπραττε παρανόμως δαπάνες μετακίνησης.

Το γεγονός επιβεβαιώνει και ο διευθυντής των υγειονομικών υπηρεσιών του ΙΚΑ Μανώλης Τσουπάκης, τονίζοντας πως είχε γίνει γνωστό το περιστατικό στον φορέα από το καλοκαίρι, στη διάρκεια του ελέγχου.

Συγκεκριμένα στην ανακοίνωση του ΙΚΑ επισημαίνεται πως ο ασφαλισμένος εισέπραττε «δαπάνες μετακίνησης μεγαλύτερες από αυτές που πραγματικά εδικαιούτο από τον 9/2005 έως τον 08/2009, για δε το διάστημα 09/2009 έως 06/2011 εισέπραττε δαπάνες μετακίνησης χωρίς να έχει πραγματοποιηθεί κατά το διάστημα αυτό καμία θεραπεία ή παρακολούθηση του ασθενούς ασφαλισμένου, όπως προκύπτει από σχετική Ιατρική βεβαίωση του Νοσοκομείου».

Το λόγο έχει τώρα ο εισαγγελέας εφόσον οι υποθέσεις παραπέμφθηκαν σε αυτόν από τις υπηρεσίες, οι οποίες προηγουμένως και στις δυο περιπτώσεις προχώρησαν άμεσα σε καταλογισμό των αχρεωστήτως καταβληθέντων ποσών.

Η Διοίκηση του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ διαβεβαιώνει τους ασφαλισμένους και τους συνταξιούχους ότι «οι προσπάθειές της είναι διαρκείς προκειμένου να διασφαλιστούν τα οικονομικά συμφέροντα του Ιδρύματος καθώς και για τη μείωση της σπατάλης και των διαρροών με στόχο να απολαμβάνουν τις αναγκαίες παροχές οι πραγματικά δικαιούχοι».

goodnet.gr